Hamilelikte Görülen Kanamalar ve Sebepleri

Hamilelikte Görülen Kanamalar ve Sebepleri

Hamilelikte görülen kanamaları ve sebeplerini Op. Dr. Hüseyin Mutlu Daha İyi Yaşam'da sizler için paylaştı!

Hamilelikte tedirgin eden en önemli sorun kanamalardır. Daha hamilelik haberi alınmasıyla başlayabilir ve doğuma kadar görülebilir ve her dönemin kendine ait özellikler vardır. 
Öncelikle hamilelikte görülen her renkli akıntı, kanama değildir.

Kahverengi , sarımsı ve pembe akıntılar kanama değildir. Sıklıkla rahim kanalı salgısının vajinada değişime uğraması ile meydana gelir. Gerçek kanama parmağını  kestiğinizde görülen renkte olması gerekir. 

Yeni hamilelik haberi ile beraber başlayan kanamalarda her zaman normal  hamilelik olmayabilir. Bu durumda bebeğin yerleşim yeri rahim içinde değil de tüpte veya farklı bir bölgede olabilir. Bu duruma dış gebelik adı verilmektedir. 

kanama

Hamilelikte Görülen Kanamalar ve Sebepleri

İlk 3 ayda görülen kanamalar

Adet gecikmesi olmadan az miktarda olan kanamalar hücre düzeyinde olan embriyonun anne rahmine tutunması ile ilgili olabilir. Hamilelik testi pozitif olarak saptandığında ise ilk 3 ayda ve sonraki 3 ayda görülen kanamalara düşük tehdidi adı verilir. Burada bebek canlıdır ama rahim içinden kanama gelmektedir. İlk 3 ayda kanama neredeyse en sık görülen problemdir.

Durup dururken olabildiği gibi adet ağrısına benzer ağrı ile beraber olabilir. Kanama nedeni ise rahim adalesinin harekelerinin artması ile rahim içine tutunmuş olan plasentayı oluşturacak olan koryonun altında meydana gelir. Şiddeti birkaç damladan başlayarak avuç dolusu  kadar da olabilir. Bazen akan kanın vajinada pıhtılaşmasına bağlı büyük pıhtılar gelebilir. 

İlk 3 ayda görülen kanama yoğun değilse öncelikle sakin bir şekilde uzanmak yapılacak en akıllıca harekettir. Devam etmediğini takip etmek gerekir. Çünkü rahim hareketlerinin sakinleşmesi ile kanama aktif olarak devam etmeyebilir. Uygun zamanda sakince ya en yakında bulunan bir sağlık kuruluşuna veya doktorunuza başvurabilirsiniz. 

Yapılacak olan muayenede kanamanın aktif olarak devam edip etmediğine bakmak ve bebeğin canlı olup olmadığı kontrol edilir. 
Bazen kanama ile beraber maalesef bebek düşebilir ve buna da önlenemeyen düşük adı veriyoruz. İlk muayenede her şey yolunda ise gerekli tedaviler yapıldıktan sonra evinize gidebilirsiniz.

İlk 3 ay gebelik kanamalarında tedavi olarak progesteron hormonu içeren ilaçlar verilir. Tedavi olarak verilen progesteron ilacı rahim adalesini sakinleştirerek kanamanın azalmasına yardımcı olur. Burada birinci koşul gebelik kesesinin sağlıklı olması ve bebeğin kalp atışının normal olmasıdır. 
İlk 3 aydaki kanamalar genellikle 3 ay tamamlandıktan sonra sıklığı azalır. 

kanama

2’ci 3 aydaki kanamalar

İkinci 3 ayda görülen vajinal kanamalar daha az miktardadır ve burada net olarak karar verilmesi gereken şey gerçek kanama mı yoksa rahim ağzının açılması kanamasıdır. Özellikle rahim ağzı yetmezliği durumlarında hafif kanama meydana gelir. Bu durumda kısa sürede hastaneye gitmekte fayda var. Yapılan muayene ve ultrasonografi ile rahim kanalının uzunluğu ve açıklığı değerlendirilir.

Rahim ağzı yetmezliğinde rahim kanalı uzunluğu kısalır ve kısmen açıldığı durumlarda gerekirse hamileliğin devam için rahim ağzına “cerclage” adı verilen dikiş yapılması hayat kurtarıcı olabilir. Eğer kanama ile birlikte su kesesinin patladığı saptanırsa maalesef hamileliğin devamı tehlike altındadır ve kayıp yaşama olasılığı yüksektir.

İkinci 3 ayda yani 5-6 aylarda vajinal kanama çok fazla ise plasentanın rahim kanalını örttüğü durum olabilir. Bu durumda kanama çok fazla olur ama rahim kanalı kapalı ise yatak istirahati ve uygun tedavi ile kanama genelde durabilir. Rahim büyüdükçe de plasenta rahim kanalından uzaklaşarak problem de ortadan kalkabilir.

kanama

3’cü 3 aydaki hamilelik kanamaları

Son 3 ay kanamalarının başlıca iki nedeni vardır. “Plasenta previa ve dekolman plasenta “ adı verilen durumlardır. Plasenta previa , plasentanın rahim ağzını kısmen veya tamamen kapatmasıdır. Rahim kasılması ile plasenta rahim duvarına yapıştığı yerden ayrılır ve burada başlayan kanama dışarı akarak vajinal kanama şeklinde kendini gösterir. Dekolman plasenta adı verilen durumda ise her zaman nedeni belli olmaz.

Mekanizma olarak plasenta kısmen veya tamamı rahim duvarına yapıştığı yerden ayrılarak kanam meydana gelir. Vajinal kanama geç olarak görülebilir. Genellikle plasenta previa kanaması kırmızı ve taze iken dekolman kanaması daha koyu renktedir.

Dekolmanın diğer bir bulgusu dinmeyen rahim kasılması ve şiddetli karın ağrısıdır. Nadiren bebeğin göbek kordonunun damarlarının anormal gelişimi ve plasenta damarlarının rahim kanalına yakın bulunması ile de kanamalar olabilir.

Son 3 ay kanamalarının en önemli özelliği rahimdeki bebeği artık yaşayabilecek büyüklükte olmasıdır. Bu nedenle son 3 ayınızda vajinal kanama yaşıyorsanız hemen doktorunuzla iletişime geçip hastaneye gitmelisiniz. Sebebe yönelik tedavi yapılsa bile doğum ihtimalini bilmelisiniz.

Eğer bebeğiniz prematüre ise doğum yapacağınız hastanede yoğun bakım ünitesi olduğunu da teyit etmenizi öneririm. Bu kadar korkulu rüyalardan sonra vaktine yakın meydana gelen hafif – orta derecede kanamaların başlıca nedeni doğum sancılarıdır. Bu durumda doğum çantanız ile hastaneye başvurmalısınız. 

Op. Dr. Hüseyin MUTLU
Kadın Hastalıkları ve Doğum 

Editörün Seçimi: Hamilelere Beslenme Önerileri

BU İÇERİĞE TEPKİ VER!


  • 2
    emoji
  • emoji
  • emoji
  • emoji
  • emoji
  • emoji
  • emoji

YORUMLAR

Kullanıcı Avatarı